С 2007 года на базе МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Е. Е. Волосевич» создана лаборатория малоинвазивной хирургии, в которой имеются технические, кадровые, научные возможности по оказанию высокотехнологической и специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны.
Применение современных инструментальных методов (ультразвуковое и эндоскопическое исследования, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия) значительно расширило объём получаемой информации о выявляемых очаговых и диффузных поражениях печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и забрюшинного пространства, позволяет уточнить локализацию и характер патологических процессов, провести окончательную дифференциальную диагностику и дать клиницисту четкую интерпретацию полученных клинических данных.
Своевременная диагностика сложных заболеваний, определение стадии патологического процесса в условиях специализированного стационара с высококвалифицированным кадровым составом в отлично оснащенных операционных, хороших коечных отделениях обеспечивает современную радикальную и паллиативную помощь больным с опухолевыми заболеваниями, хирургическое лечение воспалительных заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей с оптимальной безопасностью для больного.
Основным коечным фондом лаборатории малоинвазивной хирургии являлось 3 хирургическое отделение, в которой были выделены палаты для лечения данной категории пациентов (12 коек), средний медицинский персонал, который проводит сестринский процесс и имеет навыки ухода за дренажными системами и ведения данной категории больных, включая нестандартные ситуации.
Ежегодно в подразделении выполнялось более 1500 миниинвазивных операций, накапливался опыт «большой» хирургической гепатологии: реконструктивные операции на желчевыводящих путях, резекционные операции на печени, поджелудочной железе, как открытые, так и лапароскопические. В апреле 2015 года, после проведения реорганизации хирургической службы больницы, в составе 3-го хирургического отделения были выделены 25 коек для лечения больных с заболеваниями гепатопанкреатобилиарной зоны.
18 ноября 2016 года опубликовано распоряжение Министерства здравоохранения Архангельской области № 423-рд «О создании Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии». В соответствии с распоряжением в целях повышения доступности и совершенствования оказания медицинской помощи больным хирургического профиля приказом № 29/1 от 13.01.2016 в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич» был создан Центр гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии.
Таким образом, сформирована лечебно-диагностическая структура «Центр гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии» включающая:
- кабинет врача-гепатолога поликлинического отделения больницы,
- стационарное отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии (20 коек),
- операционный блок: операционная на 1 операционный стол, оснащенная современным электрохирургическим, анестезиологическим и хирургическим инструментарием, операционная для интервенционной эндоскопии и хирургии, а также гибридных операций (рентгенхирургический кабинет № 2),
- отделение гастроэнтерологии (35 коек),
- курс гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии на базе кафедры хирургии Северного государственного медицинского университета.
Нозологии, подлежащие госпитализации в центр гепатопанкреатобилиарной хирургии:
- механическая желтуха различной этиологии,
- острый некротический панкреатит в стадии гнойных осложнений,
- осложнения хронического панкреатита (вирсунголитиаз, псевдокисты, портальная и билиарная гипертензия, болевой См),
- цирроз печени осложненным синдромом портальной гипертензией,
- доброкачественные заболевания ГПБ зоны (кисты, аденомы, гиперплазии, гемангиомы),
- больные с первичным и вторичным злокачественным поражением органов ГПБ зоны.
Амбулаторное звено: поликлиническое отделение ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич» (г. Архангельск, ул. Гайдара, 3), с организованным приемом врача хирурга-гепатолога и гастроэнтеролога для консультации и отбора больных г. Архангельска, Архангельской и близлежащих областей с указанной патологией.
Дуберман Борис Львович — д.м.н., врач-хирург высшей квалификационной категории, врач-ультразвуковой диагностики, специализация «Гепатопанкреатобилиарная хирургия», «Миниинвазивная хирургия», стаж работы 20 лет
Анисимова Анна Сергеевна — врач-гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, стаж работы 11 лет
Для выполнения полноценной консультации больным следует иметь:
- Направление от врача
- Амбулаторную карту
- Общий анализ крови, подробный биохимический анализ крови, ЭКГ
- УЗИ печени, поджелудочной железы и их протоковых систем, желчного пузыря, почек
- ФГДС
- Для консультации терапевта-гепатолога — HbsAg, a-HCV
- СКТ с болюсным контрастированием
Прием врача гепатолога обеспечивает первичную, консультативную помощь больным с заболеваниями ГПБ зоны, является структурой, направляющей больных для стационарного лечения, а также диспансерное наблюдение больных в отдаленном послеоперационном периоде
Стационарное отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии (20 коек).
Операционный блок: операционная на 1 операционный стол, оснащенная современным электрохирургическим, анестезиологическим и хирургическим инструментарием.
